В Воронеже завершился четырехдневный визит президента Европейской медицинской ассоциации, Европейской ассоциации предиктивной, превентивной и персонализированной медицины (EPMA) Винченцо Костильола. В рамках рабочей поездки доктор Костильола провел ряд лекций, семинаров и тренингов для специалистов Центра семейной медицины «Олимп Здоровья» и приглашенных врачей других клиник, а также индивидуальную работу с семейными врачами с разбором клинических случаев. Президенту EPMA был представлен проект реабилитационного центра ГК «Олимп здоровья», открытие которого запланировано на конец 2020 года. Доктор Костильола также провел краткую онлайн-презентацию «дорожной карты» внедрения инновационного здравоохранения на основе семейной медицины, в которой проанализировал основные тренды развития медицины на ближайшее время и отметил предпосылки для их реализации в воронежском здравоохранении. Полностью EPMA представит эту концепцию медицинскому сообществу в ноябре этого года.
Качество жизни и победа над болью
Именно так, по мнению доктора Костильола, формулируется цель современной медицины. По сути это означает выход за рамки собственно врачебных задач и расширение социальных функций медицины. Продолжительность жизни растет, и просто вылечить человека уже недостаточно, каким будет качество его жизни после избавления от болезни — не менее важно.
«В российской медицинской практике отсутствует сама философия реабилитации, и как результат — нет ни соответствующей инфраструктуры, ни специалистов, — отметил владелец ГК «Олимп Здоровья» инвестор Александр Соловьев. — Поэтому мы приняли решение о строительстве реабилитационного восстановительного центра, следуя за «болевыми точками» нашего здравоохранения. Центр будет оказывать помощь пациентам с кардиологическими, двигательными и гинекологическими патологиями, а также предлагать широкий комплекс профилактических услуг для активного долголетия. В России проблема с кадрами для реабилитации решится не ранее чем через шесть-семь лет, поскольку эта специальность только включена в учебную программу медицинских вузов. При участии EPMA подготовим таких специалистов уже через год, к открытию центра».
По словам Александра Соловьева, инвестиции в подготовку кадров для реабилитационного центра составят 200 млн рублей. Со своей стороны президент EPMA отметил, что ассоциация приняла решение о поддержке проекта реабилитационного центра, который, во-первых, полностью соответствует философии EPMA в части подхода к лечению, профилактике и доступности услуг, а во-вторых, решает важные для рынка вопросы подготовки уникальных специалистов. Доктор Костильола особенно оценил заботу будущего центра о женском здоровье, которое, по его мнению, является одним из важнейших факторов для здравоохранения в целом.
Не только лечение, но и забота
Один из ключевых постулатов деятельности EPMA — персонализация медицины.
«Мы говорим о необходимости персонального подхода, потому что знаем — два пациента с идентичными симптомами, анализами и диагнозом будут по-разному реагировать на одинаковое лечение, — рассказал Винченцо Костильола. — Поэтому необходимо стратифицировать пациентов, составлять их индивидуальный медико-диагностический профиль и учитывать его, назначая лечение. Мы должны видеть в пациенте не источник патологии, а человека, о котором нужно позаботиться. Забота — одно из ключевых ожиданий и потребностей пациентов. Это, в свою очередь, меняет и наши задачи в подготовке кадров — должны стремиться к тому, чтобы завтрашние врачи понимали не только медицинские, но и эмоциональные потребности своих пациентов».
Любая терапия — любому человеку
Инновации в медицине делают ее все более капиталоемкой отраслью. В мае этого одобрено первое в мире геннотерапевтическое средство для детей до двух лет со спинальной мышечной атрофией, которое является на сегодня самым дорогим препаратом в мире: его единственная инфузия обойдется в $2,1 млн. В этом контексте доступность медицинской помощи становится все более дискуссионным и актуальным вопросом.
«Должны признать, что здоровье бесценно, но медицинские услуги имеют стоимость, — считает Винченцо Костильола. — Вопрос распределения финансовой нагрузки в здравоохранении сегодня — это во многом предмет общественного договора в каждой отдельной стране, и этот опыт неоднороден. Есть практика Германии, где человек получает медицинскую помощь на условиях определенных отчислений в страховые фонды части своей зарплаты, есть опыт Великобритании, где государство платит абсолютно за все услуги, что создает огромную очередь из тех, кто хотел бы ими воспользоваться. Позиция EPMA в этом вопросе однозначна: право на медицинскую помощь — фундаментальное право каждого человека, любой вид терапии должен быть доступен любому человеку, независимо от его социального статуса и финансовых возможностей. Доступность медицинской помощи, наряду с профессионализмом медперсонала и качеством менеджмента клиники, — критерий, на основании которого EPMA контролирует работу членов ассоциации и принимает решение о присвоении им знака качества медицинской помощи».
В практическом плане для оптимизации стоимости лечения EPMA занимается сейчас разработкой диагностических опросников, на основании которых определяются фенотип и генотип пациента, составляется план превентивного скрининга, за которым следует целенаправленная превенция.
«Применение таких опросников первичным звеном здравоохранения и семейными врачами и врачами общей практики — один из способов экономии лабораторных исследований, — отметил Александр Соловьев. — В рамках сотрудничества с EPMA наша клиника получит право использования этого метода и внедрит его в свою практику».
Эргономика лечебных услуг
Многозадачность и темп современной жизни диктует и непрофильные требования к медицинским услугам: получение их в удобном месте и в удобное, выбранное самим пациентом время.
«Сегодня пациенту, чтобы получить медицинские или социальные услуги, зачастую нужно обойти большое количество инстанций, — говорит Винченцо Костильола. —Поэтому мы рассматриваем семейную медицину как фундамент современного здравоохранения, на который возложена задача правильной маршрутизации пациента. Семейные врачи вместе с врачами общей практики строят мосты к узким специалистам и должны находиться с ними в постоянном контакте. Семейный врач не может и не должен быть экспертом во всех сферах, но он должен четко понимать, откуда его пациент может получить необходимую помощь».
В Воронежской области одной из первый клиник, сделавшей философию семейной медицины ключевым принципом своей работы, стал «Олимп Здоровья».
«Сейчас у нас есть все для полной удовлетворенности пациента — от самой современной диагностики до «дорожной карты» лечения, — говорит Александр Соловьев. — Концепция нашей действующей клиники и будущего центра полностью укладывается в рамки современных представлений об удобстве получения медицинской помощи. Их локация выбрана таким образом, что затраты на логистику для воронежцев не увеличивают стоимость услуг — расположение в центре города дает возможность проходить лечение и реабилитацию и работающим людям, и пенсионерам. Поставили перед собой и более масштабную задачу — расширять свое взаимодействие с пациентом таким образом, чтобы он мог получить в нашей компании все необходимое не только для лечения, но и для профилактики и оздоровления организма. Это задача создания медицинского кластера, так что реабилитационный центр станет вторым, но не последним объектом, который построим для региона».
Лечение без «химии» и инвазии
По разным оценкам, более половины пациентов пренебрегают назначенным им лечением. По мнению президента EPMA, преодолеть эту негативную тенденцию поможет более широкое использование инновационных методов диагностики — например, спектрометрических анализов слезной жидкости, пота или слюны — и лечения. Неинвазивные методы медицины — тот тренд, который в большей степени может обеспечить комплаенс (действие в соответствии с запросом или указанием, - прим. ред.) в лечебном процессе, то есть добровольное следование пациентами назначениям врача. И здесь именно российским медикам есть на что опереться — ведь курортологические, физиотерапевтические методики лечения, по мнению экспертов, были одними из самых сильных аспектов советской медицины.
«Реабилитационный центр, который построим для воронежцев, — это по сути возрождение лучших практик бальнеологического лечения, но на самой современной технологической платформе, — пояснил Александр Соловьев. — Важным функциональным дополнением к работе центра является расположение рядом рекреационной парковой зоны, которую мы благоустроим и приведем в порядок. Кроме того, концепция центра получила одобрение специалистов».
Гарантия лучшей цены
Современный врач и менеджеры медицинских учреждений должны учитывать экономический аспект своей отрасли, уверен Винченцо Костильола. Конкуренция в медицине привела к появлению нового тренда в запросах пациентов — получить лучшие услуги по лучшей цене, а глобализация отрасли — к возможности реализовать этот запрос практически в любой стране мира. В Германии, привел пример доктор Костильола, набирает популярность медицинский туризм за стоматологическими услугами в Чехию и Польшу, где они значительно дешевле.
«Медицина наднациональна и в своей основе использует общие для всех врачей методы и подходы. Это расширяет конкуренцию в нашей сфере за счет доступности здравоохранения на международном уровне», — констатировал президент EPMA.
Российские клиники тоже готовы включиться в конкурентную борьбу. В Олимпе Здоровья уже заявили о готовности принимать зарубежных пациентов — в ближайшее время клиника ожидает приезда группы из ближнего зарубежья, а в январе будущего года — пациентов из Италии.
«Наша задача — стать клиникой международного уровня и подтвердить качество своих услуг сертификатом EPMA, — поделился планами Александр Соловьев. — Организационная база для этого уже создана — клиника стала учредителем корпорации по развитию медицинского туризма в Воронеже, куда вошли и другие лечебные учреждения области. При этом на внутреннем рынке, учитывая уникальность оказываемых ГК «Олимп Здоровья» услуг, у нас обратная задача — предоставить воронежцам и жителям соседних регионов профилактику, лечение и реабилитацию мирового уровня, по адекватной для нашего рынка стоимости, но без выезда за границу».
Лучшее качество и отсутствие медицинских ошибок
Высокое качество медицинских услуг — краеугольный камень здравоохранения, уверен президент EPMA, поэтому выработка объективных методов для оценки компетенций клиник и отдельных врачей, прозрачных стандартов оказания врачебной помощи — одна из ключевых задач медицинского сообщества.
«Высококачественные медицинские услуги должны основываться на научном фундаменте и грамотной системе передачи знаний и навыков, — подчеркнул доктор Костильола. —Обмен врачебным опытом и организация практической помощи врачам — одно из важных направлений в работе EPMA. В центре нашей философии стоит идея о создании международного медицинского сообщества, способного противостоять современным вызовам».
В Воронеже такая идея нашла свое воплощение в создании профессорской клиники на базе Олимпа Здоровья.
«В клинике созданы все предпосылки к тому, чтобы стать международным научным центром, — отметил Александр Соловьев. — Установление долгосрочных связей с ВГМУ им. Бурденко, привлечение профессорско-преподавательского состава к практической работе в клинике позволит нам более активно внедрять в работу передовые научные разработки. А сотрудничество с EPMA даст нам возможность создания в перспективе постоянно действующего центра, в котором европейские специалисты смогут вести прием наших пациентов и обучать наших врачей, а мы — более эффективно использовать имеющуюся технологическую базу».
Справка
EPMA — один из глобальных лидеров в медицине Европы и США. 4 ноября 2008 года в Брюсселе EPMA представила новую парадигму здравоохранения, заявив о необходимости перехода от реактивной медицины к медицинской помощи до того, как появились симптомы болезни. В 2011 году, на первом конгрессе EPMA, к новой концепции документарно присоединились 35 стран. В том же году открылось официальное представительство EPMA в России и начались переговоры ассоциации с правительством РФ о создании так называемых зеркальных центров 3П-медицины в России. В сфере интересов EPMA — не только вопросы медицины, но и проблемы менеджмента медицинских клиник, популяризации, доступности и эффективности медицинских услуг. Первой российской клиникой, вступившей в EPMA, стал Олимп Здоровья.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста